2019年，是中国医改十年，也是国家组织药品带量采购落地元年。“4+7”从2019年4月开始全部执行，至今已经陆续到期并纷纷完成续约，那“4+7”首年中标的企业们，这一年过得怎么样呢？
来源：上市企业2019年年报
从数据来看，德展健康和信立泰2019年度营收处于下降状态，德展健康直接下降近5成。年报信息中，两家企业都明确表示，“4+7”城市药品集采对公司的营业收入产生了重大影响。药品集采某种程度上已经颠覆了往常的企业竞争模式，销售推广也逐渐压缩空间，通过数据可以看到德展健康和华海药业销售费用下降明显。仿制药集中带量采购延续和扩展已经是毫无悬念，对大多数仿制药企业来讲，利润骤然缩减是一个严峻的挑战。从一部分相关的上市企业2019年财报数据我们也可以看到一点端倪。
德展健康：“成也4+7,败也4+7”
德展健康的主营内容是全资子公司嘉林药业的心脑血管药物的研发、生产和销售。而嘉林药业在调/降血脂药物市场连续多年位列国产药龙头地位，阿乐更是国内第一个通过阿托伐他汀钙片一致性评价的产品，并在2018年底成功入围第一批“4+7”城市集中带量采购。从2019年3月“4+7”正式执行以来，阿乐在4+7带量采购试点城市销售量大幅提升。根据中国药学会商情数据显示，阿乐处于国产降血脂药排名第一位。
然而从财报来看，阿乐销售均价出现大幅度下降，导致其营业收入及净利润随之出现大幅下降。“非带量”地区经销商对于市场信心不足，担心本地区随时跟进带量采购，备货库存量大大降低，在一定程度上带来了销售量的降低，致使非带量地区阿乐销量未完成预期。由于“4+7”扩围后，嘉林药业未能中标，且未能在“4+7”续签工作中顺利续签，未来不得不从医院市场向零售终端转变，寄希望于快速覆盖连锁药店等终端快速抢占该领域市场。
信立泰：仿制药微利时代，鼓励创新很重要
2019 年“4+7 城市药品集中采购”政策正式实施，主要产品泰嘉通过以量换价，加速替代进口，市占率增长，收入略有下降，但好在其他创新药大幅提升，营收仅下降3.9%。同样，信立泰也是“4+7”扩围其他省份时丢标的企业，“4+7”时期没能占到便宜，未来的日子也有几分堪忧。
辽宁、吉林、湖北、安徽等地在2019年12月就纷纷落地实施了联盟地区带量采购，对“4+7”中标企业在其他省份的销售造成了一定冲击。信立泰公告显示，2019 年第四季度，受联盟地区药品集中采购于 2020 年开始执行的影响，医院终端备货、库存调整，营收、利润有一定的下降。
华海药业：紧跟趋势，继续领跑
25个品种中标数量最多的厂家当属华海药业，华海药业“4+7”中标6个品种，联盟地区采购更是在7个品种上中标。2019年华海药业成品药销售同比下降 10.4%，除了受 FDA 禁令影响，还有因集采价格下降导致的国内制剂销售额下降。不过带量采购对华海来讲，增益少是少，但终究是有所增益。带量采购除了为华海缩减了大约1/4的销售费用之外，及时的回款也使其现金流增长了20倍之多。
科伦药业：草酸艾司西酞普兰销售额增长超5成
草酸艾司西酞普兰片是科伦药业在“4+7”中标的唯一品种，2019年销售额3.29亿元，同比增长58.28%。在4+7带量采购中标后，迅速覆盖了11个重点城市的多家医院。同时，随着福建、河北等省份联动4+7中标结果和带量采购政策的进一步推进，科伦的市场份额进一步提升。第一轮集采扩围，8省中标，市场份额进一步扩大。第二轮国家组织的带量采购，科伦的阿莫西林胶囊、甲硝唑片、氟康唑片、盐酸克林霉素胶囊、福多司坦片均中选。
京新药业：有所增益，细水长流
京新药业在“4+7”带量采购中标3个品种，但年报中并未体现其涉及集采产品销售额情况。京新药业2019半年报曾显示，在上半年中，瑞舒伐他汀钙片，销售3.95亿元、同比增长16%；左乙拉西坦片销售0.48亿元、同比增长253%。可见“4+7”对京新药业还是有所增益。 此外，京新药业还表示，随着国家仿制药集采推进，制剂外贸订单快速增长，药品制造生产迅速响应，通过实施集采产品专线生产、产品与生产线优化组合、整合仓储等深化精细管理，在未新增生产线基础上，固体制剂产能扩增30%以上。
另外两家是港股上市公司，中国生物制药在财报中坦言，带量采购中标品种受降价幅度影响，销售业绩和利润均未达预期，与半年报时提到的平稳增长的说法有所出入。营收的主要增长还是依靠抗肿瘤产品等新药物。2019年正大天晴可谓是年度仿制药获批最大赢家，在未来依旧是带量采购的主力竞争者。翰森制药在财报中也未透露过多的“4+7”影响，仅表示中标的两个品种全年保持平稳增长。
随着第二批全国集采陆续落地，将有更多的企业加入集采大军，同时也有更多的品种通过一致性评价，未来的集采混战将逼迫更多的企业走向创新道路，研发技术创新、销售模式创新、组织架构创新、利润结构创新等等，走向更多元化的发展。
